Adenomyozis Tedavisi

Adenomyozis Nedir?

Adenomyozis, normalde rahmin içinin duvarlarını kaplayan dokunun (endometriyal doku) rahmin kaslarının içine doğru büyümesinden oluşur.

Yer değiştiren bu doku, her adet döngüsü sırasında normal endometrial doku gibi davranmaya devam eder – (kalınlaşma, parçalanma ve kanama). Rahim kas dokularının içinde de rahim içindeki gibi devam eden bu döngü rahmin büyümesine ve her adet döneminde ağrılı ve bol kanamalı dönemlere neden olur.

Adenomyozdan dolayı ciddi rahatsızlığı olan kadınlar için hormonal tedaviler yardımcı olabilir. Fertilitesini tamamlamış kadınlar içinrRahmin alınması (histerektomi) adenomyozisi kalıcı olarak tedavi eder.

Adenomyozis Belirtileri

Bazen adenomyozis herhangi bir belirti veya semptoma neden olmaz veya sadece hafif rahatsızlığa neden olur. Bununla birlikte, adenomiyosiz aşağıdakilere neden olabilir.

• Ağır veya uzun süreli adet kanaması,
• Adet sırasında şiddetli kramp veya keskin, bıçak benzeri pelvik ağrı (dismenore),
• Kronik pelvik ağrı,
• Ağrılı ilişki (disparoni).

Adenomyozis Neden Oluşur?

Adenomyozis nedeni bilinmemektedir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok teori olmuştur:

İnvaziv doku büyümesi: Bazı uzmanlar, rahmin iç tabakasından (endometrium) gelen endometriyal hücrelerin rahim duvarlarını oluşturan kasları invaze(yerleştiğine) ettiğine inanmaktadır. Sezaryen, kürtaj gibi bir operasyon sırasında yapılan uterus(rahim) insizyonları ve travmaları, endometriyal hücrelerin uterus(rahim) duvarına doğrudan invazyonunu teşvik edebilir.

Gelişimsel kökenler: Bazı uzmanlar ise, uterus fetüste ilk oluştuğunda endometriyal dokunun uterus kasında biriktiğinden şüphelenirler.

Doğumla ilgili rahim iltihabı: Başka bir teori, adenomyozis ve doğum arasında bir bağlantı olduğunu öne sürüyor. Doğum sonrası dönemde uterus iç tabakasının (endometrium) iltihaplanması, uterusu(rahmi) kaplayan hücrelerin normal sınırında bir bozulmaya neden olabilir.

Kök hücre kökenleri: Yakın tarihli bir teori, kemik iliği kök hücrelerinin rahim kasını istila ederek adenomyozise neden olabileceğini öne sürmektedir.

Adenomyozis Risk Faktörleri

Adenomyozis için risk faktörleri şunları içerir:

• Sezeryan, miyom çıkarılması veya küretaj (D&C) gibi önceki geçirilmiş uterus cerrahisi ve travması,
• Doğum yapmış olmak,
• Orta yaşın üzerinde olmak.

Östrojene uzun süre maruz kalmaya bağlı olarak geliştiği düşünülen adenomiyoz vakalarının çoğu 40'lı ve 50'li yaşlardaki kadınlarda bulunur. Bu kadınlarda adenomiyoz, genç kadınlara kıyasla östrojene daha uzun süre maruz kalma ile ilgili olabilir. Bununla birlikte, mevcut araştırmalar, durumun genç kadınlarda da yaygın olabileceğini düşündürmektedir.

Adenomyozis Komplikasyonları

Adenomyozis, adet dönemleri sırasında sıklıkla uzun süren ve daha yoğun süren kanamaya neden olarak kansızlık (anemi) gelişebilir.

Zararlı olmasa da, adenomyozis ile ilişkili ağrı ve aşırı kanama hayat kalitesini bozabilir ve bu da sosyal yaşama olumsuz yansıyabilir. Doğum yapmamış orta yaşlı kadınlarda infertiliteye neden olabilir.

Adenomyozis Tanısı

Diğer bazı rahim hastalıkları adenomyozise benzer belirti ve semptomlara neden olabilir ve bu da adenomyozun teşhis edilmesini zorlaştırır. Bunlar arasında fibroid tümörler (miyomlar),uterus dışında büyüyen uterus hücreleri (endometriozis) ve uterus iç tabakasındaki (endometrial) büyümeler (endometrial polipler) bulunur.

Şu durumlarda adenomyozisden şüphelinebilinir:

• Çok uzun süren ve ağır kanamayla geçen menstrüel periyot oluyorsa,
• Genişlemiş, hassas bir uterusu ortaya çıkaran bir pelvik muayene bulgusu varsa,
• Rahim ultrasonografisinde rahmin ön ve arka duvarları arasında,
• kalınlık farkı ve şüphenilen odakta hiperekojen noktasal yaygın lezyonlar varsa, doppler ultrasonografide yine şüphenilen bölgede yoğun kanlanma varsa.

Adenomyozis Tedavisi Van

Adenomyozis genellikle menopozdan sonra kaybolur, bu nedenle tedavi, yaşamın bu aşamasına ne kadar yakın olduğuna bağlı değişebilir. Adenomyozis için tedavi seçenekleri şunları içerir:

Anti-inflamatuar ilaçlar: Ağrıyı kontrol etmek için ibuprofen gibi anti-inflamatuar ilaçlar önerilir. Adet başlamadan 1-2 gün önce bu ilaçlara başlayıp, adet dönemini boyunca alarak, adet kan akışını azaltabilir ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Hormon ilaçları: Kombine östrojen-progestin doğum kontrol hapları veya hormon içeren yamalar veya vajinal halkalar, adenomyoz ile ilişkili ağır kanamayı ve ağrıyı azaltabilir. Sadece progestin içeren rahim içi araçlar veya sürekli kullanımlı doğum kontrol hapları genellikle adet görmemeye neden olur ve bu biraz rahatlama sağlayabilir.

Histerektomi: Ağrı şiddetliyse ve başka hiçbir tedavi işe yaramadıysa ve artık çocuk isteği yoksa rahmi çıkarmak(Histerektomi) için ameliyat önerebilir. Adenomyozu kontrol etmek için yumurtalıklarınızı çıkarmak gerekli değildir.