Gebelik Takibi Van

Gebelik İlk Muayenesi

Gebelik beklentisi olan her kadın adet gecikmesi olduğunda idrarda ya da kanda gebelik testi (beta HCG) yaptırmak üzere bir kadın hastalıkları uzmanına muayene olması gerekmektedir.

Gebelik Testi Ne Zaman Yapılmalı?

Adet gecikmesi olduğunda idrarda ya da kanda gebelik testi yapılabilir. İdrarla gebelik testi için eczanelerden alınan kitlerin ulaşımı kolay olduğu için ve hızlı cevap alındığı için adet gecikmesi durumunda ilk başvurulan yöntem olmaktadır. Ancak adet geciktiden hemen birkaç gün sonra doğru sonuç vermeyebilir bu yüzden yüzde yüz güvenilir bir test değildir.

Bu yüzden gebeliğin kesin olarak anlaşılması için kanda beta HCG testi verilmesi mutlaka gereklidir. Çünkü beta hcg değerinin gün aşırısı takibi yüzde bir olasılıkla görülebilen dış gebelik ihtimalini ekarte etmemizi sağlıyacaktır.

Ultrasonda Gebelik Kesesi Ne Zaman Görülebilir?

Kanda beta HCG değeri 1200 mIU/mL değerini geçtiğinde vajinal olarak yapılan ultrasonografi ile rahim içerisinde gebelik kesesi gözükür. İlk 5 hafta içinde yapılan erken hafta gebelik ultrasonu son adet tarihini hatırlamayan gebeler için gebeliğin kaç haftalık olduğu konusunda en doğru bilgiyi verir ayrıca çoğul gebelik durumu hakkında da bilgi verir.

Gebeliğin Başlangıcında Hangi Testler Yapılmalıdır?

Gebeliğin başlangıcında istenen kapsamlı testlerle annenin sağlık durumunun tespiti için yapılır. Bu testler şunlardır:

• Kan grubu,
• Hemogram,
• Açlık kan şekeri ve kapsamlı biomyasal kan parametreleri,
• TSH,
• TORCH diye de bilinen toxoplazma, rubella, hepatit ve HIV testleri,
• Sifiliz tarama testi,
• Tam idrar tahili,
• Son 3 yıl içinde yapılmadıysa servikal smear testi.

Gebelik Takibi Van

Gebelik, son adet döneminin ilk gününden itibaren ortalama olarak 40 ± 1 haftalık bir süreçtir. Bu süreç boyunca annenin düzenli takibi önemlidir. Bu başta anne sağlığı sonra da bebek sağlığı için çok önemlidir. Doğum öncesi annenin gerek aile hekimleri tarafından ve gerekse de kadın doğum uzmanı tarafından düzenli ve kayıtlı takibi gerekmektedir.

Yapılan tahliller ve muayeneler annede mevcut hastalıkların saptanıp ve bu hastalıkların gebeliğin ilerleyen haftalarında anne ve bebek sağlığı için tehlike oluşturmadan önlenmesi için ayrıca yapılan ultasonografilerle bebekte oluşabilecek yapısal bozuklukların erken tespiti için önemlidir.

Gebelik Belirtileri ve Vucüttaki Fizyolojik Değişiklikler

• Gebeliğin ilk belirtisi adet gecikmesidir.
• Hormonal değişiklikler meme bezlerinde dolgunluk ve hassasiyete neden olur.
• Gebeliğin 6. Haftasından sonra bazı gebelerde kokulara karşı aşırı hassasiyet,özellikle sabahları mide bulantısı ve kusma görülebilir. Bu durum çoğu gebede 12. Haftada azalarak geçer yaklaşık yüzde 3-4 hastada gebeliğin sonuna kadar devam edebilir.
• Halsizlik, yorgunluk ve sürekli uyuma isteği sık görülen şikayetlerdendir.
• Hormonal durumlardan dolayı sıcağa karşı hassasiyet oluşur.
• Tükürük salgısı artar ve tat alma değişiklikleri oluşabilir.
• Gebelikde metabolizma hızı ve böbrek fonksiyoları hızlandığı için idrara çıkış sayısı ve çıkarılan idrar miktarı artar.
• Sindirim ve boşaltım sistemi de gebeliğin artan hormonal durumlarından etkilenir ,mide ve barsak hareketleri azalarak reflü ve kabızlık olabilir.

Gebelikte Risk Faktörleri

• Anne yaşının 18 yaştan küçük, 35 yaştan büyük olması,
• Gebeliğin başında aşırı kilolu olunması (vücut kitle indeksinin 30’un üzerinde olması),
• Önceden geçirilmiş ikiden fazla sezeryan olması,
• Annenin kronik hastalıkları için kullandığı ilaçları olması ve gebelik seyrinde de bu ilaçları kullanmak zorunda olması,
• Doğum sayısının 4’ten fazla olması,
• Anne adayının hipertansiyon, diabet, kalp.böbrek epşlepsi gibi hastalıklarının olması,
• Daha önce erken doğum, gebelik zehirlenmesi(Preeklampsi),bebekte gelişme geriliği, ölü doğum gibi köt gebelik hikayesinin olması,
• Anne ve baba ile arasında kan uyuşmazlığı (annenin RH-, babanın RH+ olması).

Hafta Hafta Gebelik Takibi

1-4 Hafta

Yumurta döllendikten ve rahim içi boşluğuna yerleştikten sonra (implantasyon) her geçen gün embrio ve etrafındaki kese büyür ve amniyotik kese haline gelir. Amniotik kese amniyotik sıvıyı tutar ve embriyoyu darbelere karşı adeta bir hava yastığı gibi korur. Plasenta da bu ayda oluşur. Plesanta, bebeğe anneden beslenme ve oksijen sağlayacaktır.

Yüz ve gözler gelişmeye başlar ve kalp atmaya başlar. 4. haftanın sonunda bebek bir pirinç tanesinden biraz daha küçük olacaktır. B vitaminleri, hamilelik sırasında annenin ve bebeğin gelişiminde ve sağlığında çok önemli bir rol oynar. B6 Vitamini ve Folik Asit (B9 Vitamini) erken gelişim için özellikle önemlidir, bu nedenle bu vitaminlerden doğru miktarda aldığınızdan emin olunmalıdır.

4-8 Hafta

İki aylık hamilelikte bebeğinizin yüzü gelişimini sürdürür. Kol ve bacağı oluşturacak uzuvlar tomurcuklar halinde gelişmeye başlar. Beyin, duyu organları, sindirim sistemi gibi organlar şekillenmeye başlar. Embriyodaki kıkırdak kemik ile yer değiştirmeye başlar. İkinci ayın sonunda bebeğiniz yaklaşık 2,5 cm uzunluğundadır. Yaklaşık 6 hafta sonra bebeğin kalp atışı ultrason ile tespit edilebilir.

8-12. Hafta

Uzuvların yanı sıra eller, ayaklar, parmaklar ve ayak parmakları iyi gelişmiştir. El ve ayak tırnakları oluşmaya başlar. Dış kulaklar ve dişler de gelişmeye başlar. Üreme organları oluşmaya başlamış olsa da, henüz ultrason ile cinsiyet belirlenemez. 3. ayın sonunda bebek tamamen şekillenir (tüm organları ve uzuvları mevcut),fetüs 12.haftada yaklaşık 30 gr. ağırlığında ve 10 cm uzunluğundadır.

12-16. Haftalar

Bebeğin saçı, göz kapakları, kirpikleri ve tırnakları güzel gelişmiştir. Kalp atışı artık bir Doppler cihazı aracılığıyla net bir şekilde duyulabilir. Dişler daha yoğun hale gelir. Bebek el,kol,bacak oynatma gibi vücut hareketlerini de yapmaya başlar. Üreme organları artık bir ultrasonda görülebilir ve cinsiyet tahmini yapılabilir. Bebek artık esneyebilir, başparmağını emebilir. Bu ay sinir sisteminin geliştiği aydır. 4. ayın sonunda bebek yaklaşık 15 cm uzunluğunda ve 120 gr ağırlığındadır.

16-20. Haftalar

Bu ay bebeğin hareketlerini hissetmeye başlayabilirsiniz. Bebeğin kafasında ve vücudunda saç büyümesi başlar. Omuzlar ve sırt, lanugo adı verilen ince bir tüyle kaplanır. Vernix caseosa adı verilen kalın bir madde, cildi amniyotik sıvıya maruz kalmaktan korumak için kaplar. Bu tabaka bebek doğmadan önce dökülecektir. 5. ayın sonunda bebeğiniz yaklaşık 25 cm uzunluğundadır ve 450 gr. civarındadır.

20-24. Haftalar

Cilt hala yarı saydamdır, ancak kırmızımsı ve buruşuktur. Parmak izleri ve ayak parmak izleri iyi gelişmiştir. Bebeğin göz kapakları aralanır ve gözleri açılabilir. Bebeğiniz ses gibi dış uyaranlara nabzını artırarak veya hareket ederek yanıt verecektir. Bu ay, bebeğin hıçkırıklarını ani hareketlerle yaşayabileceği zamandır. 6. ayın sonunda bebeğiniz yaklaşık 30 cm uzunluğunda ve yaklaşık 900 gr. ağırlığındadır.

24-28. Haftalar

Bu ay boyunca bebeğin büyümeye ve mevcut organ ve sistemlerini geliştirmeye devam edecektir. Ayrıca bir yağ tabakası da depolanmaya başlayacaktır. Bu aşamada işitme tamamen gelişmiştir. Sese, acıya ve ışığa tepki verir ve sıklıkla pozisyon değiştirir. Bebeği yastıklayan amniyotik sıvı miktarı, bebek büyüdükçe azalmaya başlar. Bu ayın sonunda bebeğiniz yaklaşık 35 cm uzunluğunda ve 1800 gr ağırlığa sahiptir. 27. haftadan sonra erken doğan bebeğin hayatta kalma şansı daha yüksektir.

28-32. Haftalar

Bebek bu ay boyunca olgunlaşmaya devam eder, yağ depoları eklenerek devam eder ve hızlı bir beyin gelişimi yaşar. Bebek bu aşamada görebilir ve daha fazla tekme atmaya başlayacaktır. İç organların ve sistemlerin çoğu tamamen gelişmiştir, ancak akciğerlerin olgunlaşması için hala zamana ihtiyacı vardır. 8. ayda bebek 45 cm uzunluğa yakın ve yaklaşık 2250 gr. ağırlığındadır.

32-36. Haftalar

Bu süre zarfında akciğerler doğuma hazırlanırken olgunlaşır. Refleksler daha koordineli hale gelir ve bebeğin seslere tepki vermesine, göz kırpmasına, kavramasına ve başını çevirmesine izin verir. Bebek, son birkaç hafta içinde daha az hareket edebilir ve doğum için, başı doğum kanalına yakın olacak şekilde, doğum pozisyonuna geçer. Bebek şimdi yaklaşık 50 cm uzunluğunda ve en az 3100 gr. ağırlığındadır.

37-40 Haftalar

Bebek artık gelişimini ve akciğer olgunlaşmasını (maturasyonunu) tamamlamıştır. Bu son haftalarda bebeğin gelişimini tamamlamasından dolayı amnion sıvısı nisbi olarak azalabilir ve buna bağlı olarak da bebeğin hareketlerinde eskiye nazaran azalma olabilir ancak yine de günde en az 10 kere hareket etmelidir.